FORMULAR DE INSCRIERE
Formular De Inscriere
Autoritatea sau institutia publica: SPITAL ORASENESC SINAIA
Functia solicitata:
Numele si prenumele candidatului:
Datele de contact ale candidatului (Se utilizeaza pentru comunicarea cu privire la concurs.):
Adresa:
E-mail:
Telefon:
Persoane de contact pentru recomandari:
Numele si prenumele Institutia Functia Numarul de telefon
Anexez prezentei cereri dosarul cu actele solicitate.
Mentionez ca am luat cunostinta de conditiile de desfasurare a concursului.
Cunoscand prevederile art. 4 pct. 2 si 11 si art. 6 alin. (1) lit. a) din Regulamentul (UE) 2016/679 al
Parlamentului European si al Consiliului din 27 aprilie 2016 privind protectia persoanelor fizice in ceea ce
priveste prelucrarea datelor cu caracter personal si privind libera circulatie a acestor date si de abrogare a
Directivei 95/46/CE (Regulamentul general privind protectia datelor), in ceea ce priveste consimtamantul
cu privire la prelucrarea datelor cu caracter personal declar urmatoarele:
Imi exprim consimtamantul |_|
Nu imi exprim consimtamantul |_|
cu privire la transmiterea informatiilor si documentelor, inclusiv date cu caracter personal necesare
indeplinirii atributiilor membrilor comisiei de concurs, membrilor comisiei de solutionare a contestatiilor si
ale secretarului, in format electronic.
Imi exprim consimtamantul |_|
Nu imi exprim consimtamantul |_|
Contact: Str. Spitalului nr. 2 Sinaia, Prahova, Tel: 0244/311.951, fax: 0244.311.046, e-mail: spitalsinaia@yahoo.com,
Operator de date cu caracter personal nr. 10447
Sinaia
ca institutia organizatoare a concursului sa solicite organelor abilitate in conditiile legii certificatul de
integritate comportamentala pentru candidatii inscrisi pentru posturile din cadrul sistemului de invatamant,
sanatate sau protectie sociala, precum si din orice entitate publica sau privata a carei activitate presupune
contactul direct cu copii, persoane in varsta, persoane cu dizabilitati sau alte categorii de persoane vulnerabile
ori care presupune examinarea fizica sau evaluarea psihologica a unei persoane, cunoscand ca pot reveni
oricand asupra consimtamantului acordat prin prezentul formular.
Imi exprim consimtamantul |_|
Nu imi exprim consimtamantul |_|
ca institutia organizatoare a concursului sa solicite organelor abilitate in conditiile legii extrasul de pe cazierul
judiciar cu scopul angajarii, cunoscand ca pot reveni oricand asupra consimtamantului acordat prin prezentul
Formular.
Declar pe propria raspundere ca in perioada lucrata nu mi s-a aplicat nicio sanctiune disciplinara/mi s-a
aplicat sanctiunea disciplinara ……………………………
Declar pe propria raspundere, cunoscand prevederile art. 326 din Codul penal cu privire la falsul in declaratii,
ca datele furnizate in acest formular sunt adevarate.
Data:
Semnatura:
Contact: Str. Spitalului nr. 2 Sinaia, Prahova, Tel: 0244/311.951, fax: 0244.311.046, e-mail: spitalsinaia@yahoo.com,
Operator de date cu caracter personal nr. 10447